Простатитът е възпаление на простатата, жлезата, която произвежда течната част от спермата. Това е най-често срещаното заболяване на репродуктивната система при зрели мъже. Острият бактериален простатит е относително рядко заболяване, честотата му не надвишава три процента от всички възпалителни процеси в простатата.
Причини за остър простатит
Основната причина за остър простатит при мъжете са бактериите, някои от които са част от нормалната микробиота на тялото, тоест те постоянно живеят върху кожата, в червата. Попадайки в тъканите и каналите на простатата, те причиняват остро възпаление.
Инфекцията може да проникне в простатата по два начина:
- възходящ каналикуларен - бактерии с уретрит, цистит, след цистоскопия навлизат в простатата.
- хематогенни - микробите навлизат в простатната жлеза с приток на кръв от далечни огнища на остра и хронична инфекция - циреи, карбункули, синузит, болни зъби и сливици.
В допълнение към бактериите са важни застоя на секрецията на простатната жлеза и застоя на венозна кръв, които се развиват по време на нередовна сексуална активност с редки полови контакти, с продължителни ограничения на подвижността, особено в седнало положение и носене на тясно бельо.
Жлезата се състои от два участъка - фоликулите, в които се произвежда секретът, и отделителните канали, през които течната част на спермата навлиза в уретрата. В зависимост от това коя част на простатата е възпалена, има различни форми на остър простатит при мъжете, които се лекуват с различни методи.
Признаци на остър простатит
Симптомите на острия простатит зависят от формата и тежестта на възпалителния процес. Лекарите правят разлика между три форми:
- катарален.Основните симптоми са нарушение на уринирането. Отделителните канали се възпаляват, простатата се увеличава и блокира уретрата, в резултат на което уринирането се удължава, придружено от болка и усещане за парене в уретрата. Има нощни позиви, пациентът страда от безсъние.
- фоликуларен.С по-нататъшното развитие на процеса тъканите на фоликулите започват да гноят. Уринарните нарушения са придружени от болка в перинеума, излъчваща се в ануса, температурата се повишава до 38 градуса.
- паренхимно.Фоликулите продължават да гноят, образуват се голям брой малки абсцеси. Затруднено уриниране, става рязко болезнено, болката се появява по време на акта на дефекация. Температурата се повишава до четиридесет, в слабините, перинеума, сакрума - остри болки.
Диагностични тестове
Урологът поставя диагноза въз основа на цялостно проучване, което включва:
- Ректално изследване.Урологът вкарва пръст в ануса на пациента и опипва жлезата, определя увеличаването на обема и болезнеността и заключава, че има възпалителен процес.
- Общ анализ на урината.При анализа на урината се определят левкоцити, кръв, бактерии и протеини. Това са неспецифични показатели за възпаление на пикочните пътища; те не могат да се използват за заключение относно конкретно място на възпаление.
- Бактериологичен анализ на урината.Културата на урина за стерилност ви позволява да изолирате микробите, които са причинили възпаление, да определите техния вид, устойчивост и чувствителност към антибиотици.
- Ултразвук на простатата.Ултразвуковото изследване показва промяна в размера, посочва възли, образувания, абсцеси.
- ЯМР или КТ на таза.Провежда се при подготовка за операция или за диференциация с тумори на простатата.
- Кръвен тест за PSA.Простатно специфичен антиген е протеин, секретиран от простатата. Съдържанието му се увеличава при заболявания на простатната жлеза - простатит, аденом и злокачествени тумори на простатата. Анализът се извършва за диференциална диагноза с тумори, тъй като стойностите на PSA при рак са много по-високи, отколкото при простатит.
Усложнения на остър простатит
Ако правилното лечение на остър простатит не започне навреме, това може да доведе до развитието на следните усложнения:
- Абсцес на простатата.Ако простатитът не се лекува, рано или късно малките абсцеси се сливат в един голям, който се нарича абсцес. Това усложнение се лекува само своевременно, като се отваря простатата и внимателно се изчиства гнойта от там.
- Възпаление на парапростатичния венозен плексус.Възпалението от простатата може да се разпространи в околните вени. Големият брой бактерии, които се отделят в кръвния поток, ще доведе до системен възпалителен отговор - сепсис - който може да бъде фатален.
- Парапростатит.Това се случва, когато абсцес пробие в околната тъкан на простатата. Лекувайте само своевременно.
- Преход в хронична форма.Острият простатит без лечение става хроничен, което изисква курс на лечение с продължителност няколко години. Петдесет процента от пациентите с хроничен простатит развиват психични разстройства, които изискват корекция с антидепресанти и транквиланти.
Какво да правим с остър простатит
Пациент с пристъп на остър простатит се нуждае от спешна хоспитализация. Лечението на остър простатит трябва да се провежда в болница и включва антибиотици, противовъзпалителни и възстановителни средства.
Антибактериалната терапия включва широкоспектърни агенти и се предписва за дълги периоди - от петнадесет до тридесет дни, докато бактериите бъдат напълно унищожени. За остър простатит лекарите обикновено използват следните антибиотици и антибактериални лекарства:
- флуорохинолони- левофлоксацин, ципрофлоксацин;
- триметоприм;
- доксициклин;
- цефалоспорини- цефотаксим, цефтриаксон.
В допълнение към антибиотиците за остър простатит се използват следните лекарства:
- нестероидни противовъзпалителни лекарства (диклофенак) - помага за облекчаване на болката;
- биорегулаторни пептиди (екстракт от простатата, витапрост, простатилен) - използва се под формата на супозитории. Простатата не само произвежда течната част от спермата, но също така изпълнява регулаторна функция, като освобождава хормони. Супозиториите помагат да се компенсира липсата на хормони и да се избегнат усложнения, свързани с това.
Не се самолекувайте - това е опасно! Не използвайте народни средства като масаж на простатата - секрети и гной, попаднали в кръвта, причиняват отравяне на кръвта, което може да бъде фатално. Ако откриете признаци на остър простатит, незабавно се обадете на линейка или посетете лекар.
Сексът с остър простатит е противопоказан. Първо, силната болка в перинеума и сакрума, висока температура, абсолютно не подлагат на полов акт. На второ място, партньорът има риск от заразяване с инфекция, предавана по полов път.
Профилактика на остър простатит
Остър простатит е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се излекува. Достатъчно е да се спазват няколко важни момента:
- провеждайте задълбочена лична хигиена, лекувайте навреме цистит и уретрит;
- правите секс редовно, за да избегнете стагнация на секрецията на простатата;
- избягвайте полово предавани болести;
- лекувайте циреи, карбункули навреме, следете здравето на зъбите си;
- носете свободно памучно бельо;
- осигурете си достатъчно физическа активност, за да избегнете застой във вените на простатата.
Лечението на простатит трябва да се извършва под строгото наблюдение на лекар. Специалистът разработва програма за изследване, съставя индивидуална схема за диагностика.
Важно е да се консултирате с лекар при първото съмнение за патология. Липсата на внимание към симптомите или самолечението може значително да усложни ситуацията. Навременната и професионална медицинска помощ ще ви помогне да се справите с болестта и да предотвратите усложнения.
Симптоми и причини за простатит
Като правило, говорейки за лечение на простатит, те означават хроничен стадий на патологията. Това се дължи на факта, че острата фаза продължава само няколко дни и често не причинява сериозно безпокойство на мъжа. В резултат на това възпалителният процес става хроничен и лечението на простатит значително се забавя.
Остър простатит може да бъде разпознат по следните признаци:
- болка в перинеума и скротума,
- крампи в долната част на корема
- отслабване на ерекцията,
- липса на доброволна ерекция сутрин.
Такива симптоми могат да се появят наведнъж или един по един. След няколко дни те изчезват или намаляват значително. Това е точно опасността от заболяването. При липса на квалифицирана помощ простатитът става хроничен. Този етап се характеризира с:
- повишено желание за уриниране,
- намаляване на количеството отделена урина,
- отслабване на струята при уриниране,
- еректилна дисфункция,
- болка в малкия таз, перинеум.
Всеки от тези симптоми е причина да посетите лекар. В нашата клиника уролог на Ленински точно ще определи причината за заболяването, ще предпише ефективно лечение.
Идентифицирането на етиологията на простатита е една от най-важните задачи при избора на терапевтичен курс. Има няколко основни причини за заболяването:
- инфекции, предавани по полов път - хламидия, трихомониаза, уреаплазмоза и други,
- бактерии - проникват в простатната жлеза през уретрата, с притока на кръв или лимфа,
- хипотермия - причинява възпаление на простатата, което, както и в други случаи, бързо става хронично.
Всички необходими изследвания за установяване на причините и лечението на простатит могат да се направят в нашата клиника. Програмата за преглед се прави индивидуално от уролога.
Диагностика на заболяването
Сред задължителните методи за диагностика на простатит са:
- общ анализ на урината,
- микроскопско изследване на секрета на простатата,
- Ултразвук на простатната жлеза.
В съответствие с индивидуалната клинична картина урологът може да предпише допълнителни изследвания. Ако подозирате полово предаваната природа на простатит, препоръчително е да бъдете тествани на Leninsky Prospekt за полово предавани болести. Въз основа на резултатите от цялостна диагноза специалистът изготвя схема на лечение на простатит.
Комплексна терапия
Лечението на простатит често се извършва по консервативни методи. Основата е антибиотичната терапия. С помощта на антибиотици се елиминират патогените, премахва се възпалението на простатата. Съвременните лекарства проникват добре в тъканта на простатната жлеза, премахвайки основната причина за патологията. Освен това лекарят може да предпише алфа-блокери, хормони, мускулни релаксанти.
Друга ефективна техника е масажът на простатата. Възстановява проходимостта на каналите, подобрява кръвообращението в простатата и повишава нейния тонус. Използва се най-често при лечение на бактериален простатит, наличие на синдром на тазова болка.
Продължителността на курса зависи от индивидуалната картина на заболяването. Важно е лечението на простатит в клиниката да е насочено не към облекчаване на симптомите, а към премахване на основната причина за патологията. Този подход ви позволява да се отървете от хронично заболяване и да предотвратите рецидиви.